GLP-1-Agonisten
('Abnehmspritze')
GLP-1-Agonisten ('Abnehmspritze') in der Präventivmedizin und Longevity
GLP-1-Rezeptoragonisten ('Abnehmspritze') zählen aktuell zu den wirksamsten medikamentösen Therapien bei Adipositas, Insulinresistenz und metabolischem Syndrom. Sie unterstützen nicht nur die Gewichtsreduktion, sondern verbessern zahlreiche kardiometabolische Risikofaktoren wie Blutzucker, Blutdruck, Entzündungsmarker und Fettstoffwechsel. Aktuelle Studien zeigen zudem positive Effekte auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlafapnoe und die allgemeine metabolische Gesundheit. (European Medicines Agency (EMA))
Für wen ist eine GLP-1-Therapie ('Abnehmspritze') geeignet?
Eine Therapie kommt grundsätzlich infrage bei:
Adipositas
- BMI ≥ 30 kg/m²
Übergewicht mit Begleiterkrankungen
- BMI ≥ 27 kg/m² plus mindestens eine gewichtsassoziierte Erkrankung:
- Prädiabetes oder Diabetes mellitus Typ 2
- Hypertonie
- Dyslipidämie
- Schlafapnoe
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Nicht-alkoholische Fettleber (NAFLD)
Präventionsmedizinische Indikationen
- Ausgeprägte Insulinresistenz
- Viszerale Adipositas
- Metabolisches Syndrom
- Erhöhtes kardiovaskuläres Risiko
- Wiederholtes Scheitern strukturierter Gewichtsreduktionsprogramme
GLP-1-Präparate sind keine Lifestyle-Medikamente für normalgewichtige Personen. Die Therapie sollte immer in ein medizinisch begleitetes Gesamtkonzept eingebettet werden. (European Medicines Agency (EMA))
Welche Präparate sind aktuell verfügbar?
Tirzepatid
- Handelsname: Mounjaro
- Dualer GIP-/GLP-1-Agonist
- 1× wöchentliche Injektion
- Gewichtsverlust häufig 18–25 %
- Derzeit die wirksamste verfügbare medikamentöse Option. (European Medicines Agency (EMA))
Semaglutid
- Handelsname: Wegovy
- 1× wöchentliche Injektion
- Gewichtsverlust meist 12–18 %
Liraglutid
- Handelsname: Saxenda
- Tägliche Injektion
Wann darf eine Behandlung mit GLP-1-Agonisten ('Abnehmspritze') nicht erfolgen (Kontraindikationen)?
Eine Behandlung sollte nicht erfolgen bei:
Absolute Kontraindikationen
- Schwangerschaft
- Stillzeit
- Geplanter Kinderwunsch in naher Zukunft
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
Relative Kontraindikationen
- Frühere Pankreatitis
- Schwere Gastroparese
- Schwere gastrointestinale Erkrankungen
- Schwere Lebererkrankungen
- Fortgeschrittene Niereninsuffizienz
- Aktive Essstörungen
- Ungeklärter Gewichtsverlust
- Bestimmte Schilddrüsenerkrankungen bzw. MEN2-Syndrom (je nach Präparat und Fachinformation) (Apotheken Umschau)
Was sind Nebenwirkungen von GLP-1-Agonisten ('Abnehmspritze')?
Häufig:
- Übelkeit
- Völlegefühl
- Verstopfung
- Durchfall
- Reflux
- Aufstoßen
Gelegentlich:
- Gallensteine
- Gallenblasenentzündung
- Dehydrierung
- Muskelverlust bei unzureichender Eiweißzufuhr
Selten:
- Pankreatitis
- Schwere gastrointestinale Beschwerden
Sehr selten:
- NAION (Nichtarteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie)
Die langsame Aufdosierung reduziert Nebenwirkungen erheblich. (European Medicines Agency (EMA))
Welche Laborwerte sollten erhoben werden?
Vor Therapiebeginn
- Gewicht
- Taillenumfang
Stoffwechsel
- Nüchternblutzucker
- HbA1c
- Nüchterninsulin
- HOMA-IR
- Lipidprofil
Organfunktion
- Kreatinin
- eGFR
- Harnstoff
- Leberwerte (AST, ALT, GGT)
- Bilirubin
Entzündung
- hsCRP
Hormonstatus (individuell)
- TSH
- fT3
- fT4
- Cortisol
- Sexualhormone
Verlaufskontrolle
Nach 6–12 Wochen:
- Gewicht
- Taillenumfang
- Blutdruck
- HbA1c
- Nüchterninsulin
- Leberwerte
- Nierenfunktion
Danach meist alle 3–6 Monate.
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